IMVANEX, suspension injectable . Vaccin antivariolique (virus vivant modifié de la vaccine Ankara), boîte de 20 flacons (verre) de ½ mL

Dernière révision : 01/10/2021

Taux de TVA : 0%

Laboratoire exploitant : BAVARIAN NORDIC A/S

Source : Base Claude Bernard

Immunisation active contre la variole chez les adultes (voir rubriques Mises en garde spéciales et précautions d'emploi et Propriétés pharmacodynamiques).

L'utilisation de ce vaccin doit se faire conformément aux recommandations officielles.

Hypersensibilité au principe actif ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique Liste des excipients ou aux résidus présents à l'état de traces (protéines de poulet, benzonase, gentamicine et ciprofloxacine).

Traçabilité
Afin d'améliorer la traçabilité des médicaments biologiques, le nom et le numéro de lot du produit administré doivent être clairement enregistrés.

Comme pour tout vaccin injectable, un traitement médical approprié doit toujours être disponible immédiatement et une surveillance doit être effectuée pour le cas rare où surviendrait une réaction anaphylactique après administration du vaccin.

La vaccination doit être différée chez les personnes souffrant d'une maladie fébrile aiguë sévère ou d'une infection aiguë. La présence d'une infection mineure et/ou d'une fébricule ne justifie pas de retarder la vaccination.

IMVANEX ne doit pas être administré par injection intravasculaire.

L'efficacité protectrice d'IMVANEX contre la variole n'a pas été étudiée. Voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques. Une réponse immunitaire protectrice peut ne pas être induite chez toutes les personnes vaccinées.

Il n'y a pas de données suffisantes pour déterminer le moment approprié pour les doses de rappel.

Une vaccination antérieure par IMVANEX peut modifier la réponse cutanée (« prise ») à l'administration ultérieure d'un vaccin antivariolique capable de se répliquer, avec pour conséquence une prise réduite ou absente. Voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques.

Les personnes atteintes de dermatite atopique ont développé davantage de symptômes locaux et généraux après la vaccination (voir rubrique Effets indésirables).

Des données ont été obtenues chez des patients infectés par le VIH avec une numération des lymphocytes CD4 ≥ 100 cellules/µl et ≤ 750 cellules/µl. Une réponse immunitaire plus faible a été observée chez les patients infectés par le VIH par rapport aux sujets sains (voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques). Aucune donnée n'est disponible concernant la réponse immunitaire vis-à-vis d'IMVANEX chez les autres personnes immunodéprimées.

Deux doses d'IMVANEX administrées à 7 jours d'intervalle ont induit des réponses immunitaires plus faibles et une réactogénicité locale légèrement plus importante que deux doses administrées à 28 jours d'intervalle. Par conséquent, les intervalles entre les doses inférieurs à 4 semaines doivent être évités.

Teneur en sodium
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose, c.-à-d. qu'il est essentiellement « sans sodium ».

Résumé du profil de sécurité
La sécurité d'IMVANEX a été évaluée lors de 20 essais cliniques au cours desquels 5 261 personnes non vaccinées par le virus de la vaccine ont reçu deux doses d'au moins 5 x 107 U. Inf. à quatre semaines d'intervalle et 534 personnes précédemment vaccinées par le virus de la vaccine et avec IMVANEX ont reçu une dose de rappel unique.

Les effets indésirables les plus fréquemment observés lors des essais cliniques étaient des réactions au site d'injection et des réactions systémiques couramment observées après une vaccination ; ces réactions ont été d'intensité légère à modérée et ont disparu sans traitement dans les sept jours suivant la vaccination.

Les fréquences des effets indésirables décrits après chaque dose de vaccin (1re, 2e ou dose de rappel) ont été similaires.

Tableau récapitulatif des effets indésirables

Les effets indésirables observés dans l'ensemble des essais cliniques sont classés par ordre de fréquence selon la convention suivante :

Très fréquent (≥ 1/10)
Fréquent (≥ 1/100, < 1/10)
Peu fréquent (≥ 1/1 000, < 1/100)
Rare (≥ 1/10 000, < 1/1 000)

Tableau 1 : Réactions indésirables décrites lors des essais cliniques réalisés avec IMVANEX (n = 7 082 sujets)‌

Classe de système d'organes MedDRA Très fréquent (≥ 1/10) Fréquent (≥ 1/100, < 1/10) Peu fréquent (≥ 1/1 000, < 1/100) Rare (≥ 1/10 000, < 1/1 000)
Infections et infestations - - Rhinopharyngite Infection des voies respiratoires supérieures Sinusite Grippe Conjonctivite
Affections hématologiques et du système lymphatique - - Lymphadénopathie -
Troubles du métabolisme et de la nutrition - Troubles de l'appétit - -
Affections psychiatriques - - Troubles du sommeil -
Affections du système nerveux Céphalées - Sensations vertigineuses Paresthésies Migraine Neuropathie sensitive périphérique Somnolence
Affections de l'oreille et du labyrinthe - - - Vertige
Affections cardiaques - - - Tachycardie
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales - - Douleur pharyngolaryngée Rhinite Toux Douleurs oro- pharyngées
Affections gastro- intestinales Nausées - Diarrhée Vomissements Sécheresse buccale Douleur abdominale
Classe de système d'organes MedDRA Très fréquent (≥ 1/10) Fréquent (≥ 1/100, < 1/10) Peu fréquent (≥ 1/1 000, < 1/100) Rare (≥ 1/10 000, < 1/1 000)





Affections de la peau et du tissu sous-cutané - - Éruption cutanée Prurit Dermatite Urticaire Décoloration de la peau Hyperhidrose Ecchymoses Sueurs nocturnes Nodule sous-cutané Œdème de Quincke
Affections musculo- squelettiques et systémiques Myalgies Douleur dans les extrémités Arthralgies Raideur musculo- squelettique Dorsalgie Douleur dans le cou Spasmes musculaires Douleur musculo- squelettique Faiblesse musculaire
Troubles généraux et anomalies au site Douleur au site d'injection Frissons Nodule au site Gonflement au niveau des aisselles Douleur axillaire Desquamation au
d'administration Érythème au site d'injection Gonflement au d'injection Décoloration au site d'injection Malaise Hémorragie au site d'injection site d'injection Inflammation au site d'injection

site d'injection Induration au site d'injection Hématome au site d'injection Chaleur au site Irritation au site d'injection Bouffées Paresthésie au site d'injection Réaction au site

Prurit au site d'injection Fatigue d'injection vasomotrices Douleur thoracique d'injection Éruption cutanée au site d'injection




Œdème périphérique Asthénie




Anesthésie au site d'injection Sécheresse au site




d'injection Altération de la mobilité au site




d'injection Syndrome pseudo- grippal




Vésicules au site d'injection
Classe de système d'organes MedDRA Très fréquent (≥ 1/10) Fréquent (≥ 1/100, < 1/10) Peu fréquent (≥ 1/1 000, < 1/100) Rare (≥ 1/10 000, < 1/1 000)
Investigations - Élévation de la température corporelle Pyrexie Élévation de la troponine I Élévation des enzymes hépatiques Diminution de la numération leucocytaire Diminution du volume plaquettaire moyen Élévation de la numération leucocytaire
Lésions, intoxications et complications liées aux procédures - - - Contusion

Personnes atteintes de dermatite atopique
Lors d'un essai clinique non contrôlé contre placebo ayant comparé la sécurité d'IMVANEX chez des personnes atteintes de dermatite atopique et chez des sujets sains, les personnes atteintes de dermatite atopique ont présenté un érythème (61,2 %) et un gonflement (52,2 %) au site d'injection à une fréquence plus élevée que chez les sujets sains (49,3 % et 40,8 %, respectivement). Les symptômes généraux suivants ont été signalés plus fréquemment chez les personnes atteintes de dermatite atopique que chez les sujets sains : céphalées (33,1 % contre 24,8 %), myalgies (31,8 % contre 22,3 %), frissons (10,7 % contre 3,8 %), nausées (11,9 % contre 6,8 %) et fatigue (21,4 % contre 14,4 %).
Lors des essais cliniques d'IMVANEX, 7 % des personnes atteintes de dermatite atopique ont présenté une poussée ou une aggravation de leur affection cutanée au cours de l'étude.

Éruption cutanée
IMVANEX peut provoquer des éruptions cutanées localisées ou plus étendues. Les éruptions cutanées après vaccination (cas associés observés chez 0,4 % des sujets) avec IMVANEX ont tendance à survenir dans les premiers jours qui suivent la vaccination, sont d'intensité légère à modérée et disparaissent généralement sans séquelles.

Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration - voir Annexe V.

Grossesse

Il existe des données limitées (moins de 300 grossesses suivies jusqu'à terme) sur l'utilisation d'IMVANEX chez la femme enceinte. Les études effectuées chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effets délétères directs ou indirects sur la reproduction (voir rubrique Données de sécurité préclinique). Par mesure de précaution, il est préférable d'éviter l'utilisation d'IMVANEX pendant la grossesse, sauf si l'on estime que le bénéfice potentiel en termes de prévention de la variole est supérieur au risque potentiel.

Allaitement

On ne sait pas si IMVANEX est excrété dans le lait maternel.

L'utilisation d'IMVANEX doit être évitée pendant l'allaitement, sauf si l'on estime que le bénéfice potentiel en termes de prévention de la variole est supérieur au risque potentiel.

Fertilité

Les études effectuées chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'altération de la fertilité, ni chez les femelles ni chez les mâles.

Aucune étude d'interaction avec d'autres vaccins ou médicaments n'a été réalisée. Par conséquent, l'administration concomitante d'IMVANEX et d'autres vaccins doit être évitée.
L'administration concomitante du vaccin et d'immunoglobulines, y compris le VIG (Vaccinia Immune Globulin), n'a pas été étudiée et doit être évitée.

Posologie

Primovaccination (personnes non précédemment vaccinées contre la variole) :
Une première dose de 0,5 ml doit être administrée à une date donnée.

Une seconde dose de 0,5 ml doit être administrée au minimum 28 jours après la première dose.
Voir rubriques Mises en garde spéciales et précautions d'emploi et Propriétés pharmacodynamiques.

Rappel de vaccination (personnes précédemment vaccinées contre la variole) :
Il n'y a pas de données suffisantes pour déterminer le moment approprié pour les doses de rappel. Si une dose de rappel est jugée nécessaire, administrer une dose unique de 0,5 ml.
Voir rubriques Mises en garde spéciales et précautions d'emploi et Propriétés pharmacodynamiques.

Populations particulières :
Les patients immunodéprimés (par ex., personnes infectées par le VIH, patients sous traitement immunosuppresseur) qui ont été précédemment vaccinés contre la variole doivent recevoir deux doses de rappel. La seconde dose de rappel doit être administrée au moins 28 jours après la première dose.

Population pédiatrique

La sécurité et l'efficacité d'IMVANEX chez les enfants âgés de moins de 18 ans n'ont pas été établies.

Mode d'administration

L'injection du vaccin doit se faire par voie sous-cutanée, de préférence dans le haut du bras (deltoïde).

Pour les instructions concernant l'administration, voir rubrique Précautions particulières d'élimination et de manipulation.

Durée de conservation :

2 ans à -20°C ± 5°C
5 ans à -50°C ± 10°C
5 ans à -80°C ± 10°C

Après décongélation, le vaccin doit être utilisé immédiatement ou, s'il avait été précédemment conservé à une température de -20°C ± 5°C, le vaccin peut être conservé à l'obscurité entre 2°C et 8°C pendant 8 semaines au maximum avant l'utilisation.
Ne pas recongeler un flacon qui a été décongelé.

Précautions particulières de conservation :

A conserver au congélateur (à -20°C ± 5°C ou à -50°C ± 10°C ou à -80°C ± 10°C). La date de péremption dépend de la température de conservation.
S'il avait été précédemment conservé à une température de -20°C ± 5°C, le vaccin peut être conservé à court terme au réfrigérateur entre 2°C et 8°C pendant 8 semaines au maximum avant l'utilisation.
A conserver dans l'emballage extérieur d'origine à l'abri de la lumière.

En l'absence d'études de compatibilité, ce vaccin ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments.

Aucun cas de surdosage n'a été décrit.

Classe pharmacothérapeutique : Vaccin, autres vaccins antiviraux, Code ATC : J07BX

Efficacité chez l'animal

Les études sur les primates non humains (PNH) ont démontré que la vaccination avec IMVANEX induisait une réponse immunitaire et une efficacité protectrice comparables à celles conférées par les vaccins antivarioliques classiques utilisés pour éradiquer la variole et protégeait les PNH contre la maladie sévère associée à l'épreuve d'inoculation létale du virus de la variole simienne. Comme dans le cas des vaccins antivarioliques classiques, une réduction significative de la mortalité et de la morbidité (charge virale, perte de poids, nombre de lésions varioliques, etc.) par rapport aux animaux témoins non vaccinés a été démontrée chez les PNH vaccinés avec IMVANEX.

Immunogénicité

Taux de séroconversion chez les sujets sains et les populations particulières non vaccinées par le virus de la vaccine

Les personnes non vaccinées par le virus de la vaccine comprenaient des sujets sains, ainsi que des personnes infectées par le VIH et atteintes de dermatite atopique. Ils ont reçu 2 doses d'IMVANEX à 4 semaines d'intervalle. Les taux de séroconversion chez des personnes non vaccinées par le virus de la vaccine étaient définis sur la base de l'apparition de titres d'anticorps supérieurs ou égaux à la valeur seuil du test après administration de deux doses d'IMVANEX. Les taux de séroconversion déterminés par les tests ELISA et PRNT ont été les suivants :

TSC - ELISA
Jour 7/141 Jour 281 Jour 421
Étude État de santé n TSC % (IC à 95 %) TSC % (IC à 95 %) TSC % (IC à 95 %)
POX-MVA-0052 Sujets sains 183 70,9 (63,7-77,4) 88,9 (83,4-93,1) 98,9 (96,0-99,9)
POX-MVA-0083 Sujets sains 194 12,5 (8,1-18,2) 85,4 (79,6-90,1) 98,5 (95,5-99,7)
Dermatite atopique 257 22,9 (17,8-28,6) 85,4 (80,5-89,5) 97,3 (94,5-98,9)
POX-MVA-0094 Sujets sains 66 69,7 (57,1-80,4) 72,2 (60,4-83,0) 96,8 (89,0-99,6)
POX-MVA-0112 Sujets sains 88 29,6 (20,0-40,8) 83,7 (74,2-90,8) 98,7 (93,1-100)
VIH 351 29,2 (24,3-34,5) 67,5 (62,1-72,5) 96,2 (93,4-98,0)
POX-MVA-0132 Sujets sains 2 1196 Sans objet5 Sans objet5 99,7 (99,4-99,9)

TSC - PRNT
Jour 7/141 Jour 281 Jour 421
Étude État de santé n TSC % (IC à 95 %) TSC % (IC à 95 %) TSC % (IC à 95 %)
POX-MVA-0052 Sujets sains 183 45,1 (37,7-52,6) 56,7 (49,1-64,0) 89,2 (83,7-93,4)
POX-MVA-0083 Sujets sains 194 5,4 (2,6-9,8) 24,5 (18,6-31,2) 86,6 (81,0-91,1)
Dermatite atopique 257 5,6 (3,1-9,3) 26,8 (21,4-32,7) 90,3 (86,0-93,6)
POX-MVA-0094 Sujets sains 66 12,1 (5,4-22,5) 10,6 (4,4-20,6) 82,5 (70,9-90,9)
POX-MVA-0112 Sujets sains 88 11,1 (5,2-20,0) 20,9 (12,9-31,0) 77,2 (66,4-85,9)
VIH 351 15,7 (11,9-20,1) 22,5 (18,1-27,4) 60,3 (54,7-65,8)
POX-MVA-0132 Sujets sains 2 1196 Sans objet5 Sans objet5 99,8 (99,5-99,9)

1 Le jour 7/14 correspond à 1 ou 2 semaine(s) après la première dose d'IMVANEX (analyse effectuée au jour 7 uniquement pour les études POX-MVA-008 et POX-MVA-011 ; première analyse après vaccination pour l'étude POX-MVA-005 réalisée au jour 14) ; le jour 28 correspond à 4 semaines après la première dose d'IMVANEX ; le jour 42 correspond à  semaines après la seconde dose d'IMVANEX ; TSC = taux de séroconversion ; 2 Analyse de l'Ensemble de la Population (FAS, Full Analysis Set) (pour l'étude POX-MVA-013 : analyse de l'immunogénicité) ; 3 Analyse per protocole (PP) ; 4 Taux de séropositivité ; 5 Aucun échantillon prélevé pour l'analyse de l'immunogénicité ; 6 groupes 1-3 combinés.

Taux de séroconversion chez les sujets sains et les populations particulières précédemment immunisées contre le virus de la vaccine

La séroconversion chez les personnes précédemment immunisées contre le virus de la vaccine était définie sur la base d'une augmentation d'un facteur deux au moins des titres initiaux après une vaccination unique par IMVANEX.

TSC - ELISA
Jour 01 Jour 7/141 Jour 281 Jour 421
Étude État de santé n TSC % TSC % (IC à 95 %) TSC % (IC à 95 %) TSC % (IC à 95 %)
POX-MVA- 0052 Sujets sains 200 - 95,5 (91,6-97,9) 93,0 (88,5-96,1) Sans objet
POX-MVA- 0242 Sujets sains 61 - 83,6 (71,9-91,8) 79,7 (67,2-89,0) Sans objet
POX-MVA- 0112 Sujets sains 9 - 62,5 (24,5-91,5) 100 (63,1-100) 100 (59,0-100,0)
VIH 131 - 57,3 (48,1-66,1) 76,6 (68,2-83,7) 92,7 (86,6-96,6)

TSC - PRNT
Jour 01 Jour 7/141 Jour 281 Jour 421
Étude État de santé n TSC % TSC % (IC à 95 %) TSC % (IC à 95 %) TSC % (IC à 95 %)
POX-MVA- 0052 Sujets sains 200 - 78,5 (72,2-84,0) 69,8 (63,0-76,1) Sans objet
POX-MVA- 0242 Sujets sains 61 - 73,8 (60,9-84,2) 71,2 (57,9-82,2) Sans objet
POX-MVA- 0112 Sujets sains 9 - 75,0 (34,9-96,8) 62,5 (24,5-91,5) 85,7 (42,1-99,6)
VIH 131 - 46,0 (37,0-55,1) 59,7 (50,5-68,4) 75,6 (67,0-82,9)

1 Le jour 0 correspond au jour de la vaccination avec IMVANEX ; le jour 7/14 correspond à 1 ou 2 semaine(s) après vaccination avec IMVANEX (première analyse après vaccination au jour 7 pour l'étude POX-MVA-011 et au jour 14 pour les études POX-MVA-005 et POX-MVA-024) ; le jour 28 correspond à 4 semaines après la vaccination avec IMVANEX ; TSC = taux de séroconversion ; 2 Analyse de l'Ensemble de la Population (FAS).

Immunogénicité à long terme chez l'être humain

Des données limitées sur l'immunogénicité à long terme couvrant une période de 24 mois après la primovaccination avec IMVANEX chez les personnes non vaccinées par le virus de la vaccine sont actuellement disponibles, comme spécifié ci-dessous :



ELISA PRNT
Mois n TSC % (IC à 95 %) MGT (IC à 95 %) TSC % (IC à 95 %) MGT (IC à 95 %)
2 178 98,9 (96,0-99,9) 328,7 (288,5-374,4) 86,0 (80,0-90,7) 34,0 (26,4-43,9)
6 178 73,0 (65,9-79,4) 27,9 (20,7-37,6) 65,2 (57,7-72,1) 7,2 (5,6-9,4)
24* 92 71,7 (61,4-80,6) 23,3 (15,2-35,9) 5,4 (1,8-12,2) 1,3 (1,0-1,5)
ELISA = enzyme-linked immunosorbent assay (test immunoenzymatique) ; MGT= moyenne géométrique du titre ; n = nombre de sujets dans le groupe expérimental concerné ; PRNT = plaque reduction neutralization test (test de neutralisation par réduction du nombre de plaques) ; TSC = taux de séroconversion .
* représente le taux de séropositivité

Dose de rappel
Deux études cliniques ont montré qu'IMVANEX est à même de stimuler une réponse immunologique en présence d'une mémoire immunitaire préexistante induite soit par un vaccin antivariolique homologué administré longtemps auparavant, soit deux ans après IMVANEX.

Primo-immunisation
n Jour 01 N Jour 71 Jour 141

ELISA
S+ % MGT
S+ % MGT S+ % MGT
2 doses d'IMVANEX
92 72 23 75 100 738 100 1 688
Vaccin antivariolique homologué
200 79 39 195 - - 98 621

PRNT
S+ % MGT
S+ % MGT S+ % MGT
2 doses d'IMVANEX
92 5,4 1 75 92 54 99 125
Vaccin antivariolique homologué
200 77 22 195 - - 98 190
1 Le jour 0 correspond au jour du rappel de vaccination avec IMVANEX (avant le rappel) ; les jours 7 et 14 correspondent à 1 ou 2 semaine(s) après le rappel de vaccination avec IMVANEX ; n = nombre de sujets dans le groupe expérimental concerné ; ELISA = enzyme-linked immunosorbent assay (test immunoenzymatique) ; PRNT = plaque reduction neutralization test (test de neutralisation par réduction du nombre de plaques) ; S+ = taux de séropositivité ; MGT= moyenne géométrique du titre.

Immunogénicité et atténuation de la prise du vaccin ACAM2000 chez des sujets sains

IMVANEX a été comparé au vaccin ACAM2000 (un vaccin antivariolique vivant atténué de « deuxième génération » produit sur culture cellulaire et bénéficiant d'une AMM aux États-Unis) dans le cadre d'un essai clinique de non-infériorité randomisé, en ouvert, chez des adultes en bonne santé (personnel militaire américain) âgés de 18 à 42 ans qui n'avaient jamais reçu de vaccin antivariolique (étude POX-MVA-006).

Au total, 433 sujets ont été randomisés selon un ratio de 1/1 en vue de recevoir soit deux doses d'IMVANEX suivies d'une dose unique d'ACAM2000 à quatre semaines d'intervalle, soit une dose unique d'ACAM2000. Le vaccin ACAM2000 a été administré par scarification.

Le premier critère d'évaluation primaire conjoint portait sur la comparaison des réponses en anticorps neutralisants spécifiques à la vaccine lors des visites au pic de concentration (au jour 42 après la première vaccination pour IMVANEX chez les sujets ayant reçu deux doses conformément au calendrier de vaccination standard et au jour 28 pour le vaccin ACAM2000). IMVANEX a induit un pic de la moyenne géométrique du titre (MGT) des anticorps neutralisants de 153,5 (n = 185 ; IC à 95 % : 134,3 ; 175,6), soit une valeur non inférieure à la MGT de 79,3 (n = 186 ; IC à 95 % : 67,1 ; 93,8) obtenue après l'administration d'ACAM2000 par scarification.

Le second critère d'évaluation primaire a évalué si la vaccination par IMVANEX (n = 165) avant administration d'ACAM2000 entraînait une atténuation de la réaction cutanée à ACAM2000 (n = 161) telle que mesurée d'après la surface de lésion maximale en mm2. Au jour 13-15, la surface de lésion maximale médiane a été de 75 mm2 (IC à 95 % : 69,0 ; 85,0) chez les sujets ayant reçu le vaccin ACAM2000, et de 0,0 (IC à 95 % : 0,0 ; 2,0) chez ceux ayant reçu IMVANEX.

Population pédiatrique

L'Agence européenne des médicaments a différé l'obligation de soumettre les résultats d'études réalisées avec IMVANEX dans tous les sous-groupes de la population pédiatrique pour la prévention de l'infection par le virus de la variole par immunisation active contre l'infection par le virus de la variole et la maladie qu'il provoque (voir rubrique Posologie et mode d'administration pour les informations concernant l'usage pédiatrique).

Une autorisation de mise sur le marché « sous circonstances exceptionnelles » a été délivrée pour ce médicament.
Cela signifie qu'en raison de l'absence de variole dans le monde, il n'a pas été possible d'obtenir des informations complètes concernant ce médicament.
L'Agence européenne du médicament réévaluera chaque année toute nouvelle information qui pourrait être disponible, et, si nécessaire, ce RCP sera mis à jour.

Sans objet.

Certains des effets indésirables mentionnés à la rubrique Effets indésirables sont susceptibles d'affecter l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines (par ex., sensations vertigineuses).

Les données non cliniques issues des études de toxicologie en administration répétée, tolérance locale, fertilité chez les femelles, toxicité embryo-fœtale et postnatale n'ont pas révélé de risque particulier pour l'homme.

Le vaccin doit avoir atteint la température ambiante avant utilisation. Tourner délicatement le flacon pendant au moins 30 secondes avant utilisation.

La suspension doit être inspectée visuellement pour mettre en évidence la présence de particules et un changement de coloration avant utilisation. Si le flacon est endommagé ou si la présence de particules étrangères et/ou une modification de l'aspect physique sont observées, éliminer le vaccin.
Prélever une dose de 0,5 ml dans une seringue pour injection.

Tout vaccin non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.

Liste I.

Suspension injectable.

Suspension de couleur jaune pâle à blanche, laiteuse.

0,5 mL de suspension dans un flacon (en verre de type I) avec un bouchon (caoutchouc bromobutyle).

Boîte de 20 flacons.

Une dose (0,5 ml) contient :

Virus vivant modifié de la vaccine Ankara - Bavarian Nordic1, minimum 5 x 107 U. Inf.*

* unités infectantes
1 Produit sur des cellules d'embryons de poulet

Ce vaccin contient des traces résiduelles de protéines de poulet, benzonase, gentamicine et ciprofloxacine (voir rubrique Contre-indications).

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique Liste des excipients.

Trométamol
Chlorure de sodium
Eau pour préparations injectables